什么是智慧医保?
该手机应用可为被保险人提供医疗、购药、支付和个人健康等一系列服务。
大医院人满为患,社区医院无人问津,病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅,医疗资源两极化,医疗监督机制不全等原因导致,这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。
所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系,使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用,就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。
医保DIP支付对于医院意义?
1.
医保基金更加安全有效。DIP建立了以病种为单元的计量、分析、比较机制,可形成基于大数据病种分值的异常费用发现机制与过程控制机制,以及诊疗规范与临床路径比对机制等,创建“公平、公正、公开”的监管与支付生态,有助于实现医保高效治理。通过打包付费的方式,医保变被动为主动,能够有效约束过度医疗和医疗费用不合理上涨,提高医保基金的使用效率。
2.
患者健康得到保护。DIP引导医疗机构提高精细化管理水平,完善内部成本管控体系,尊重医疗服务复杂性、不确定性的内在规律,对于购买价值医疗具有独到的技术优势。同时,当区域内医保总额限定,医院为了获得更多的医保支付,不仅会更多地关注病种分值,愿意服务更多的患者,也愿意做更多的疑难杂症、危急重症以获取更高的分值,推诿患者的现象会减少,受益的是患者。
对于医院来说,DIP支付具有以下意义:
1. 费用控制:DIP支付制度鼓励医院合理控制医疗费用,减少不必要的检查和治疗,降低患者的负担。
2. 提高服务质量:在DIP支付制度下,医院需要关注提高医疗服务质量和患者满意度,以提高病例组合的支付标准,从而提高医院的收入。
3. ***配置优化:DIP支付制度要求医院根据疾病的诊断和治疗特点合理配置医疗***,优化诊疗流程,提高医疗服务效率。
4. 促进医疗服务标准化:DIP支付制度鼓励医院***用标准化的诊疗方案,提高医疗服务的规范化和标准化程度。
浙江医保卡在青浦长三角一体化示范区医院可以使用吗?
浙江医保卡在青浦长三角一体化示范区医院可以使用。
长三角生态绿色一体化发展示范区实现免备案异地门急诊就医,示范区内的上海市青浦区、江苏省苏州市吴江区和浙江省嘉兴市嘉善县三地的参保人员在示范区区内的85家医保定点医疗机构看门诊急诊,无须提前备案,可以直接刷社保卡挂号、看病、结算。
智能医保到底是什么?
1.注册费和住院费用可通过线上医保卡支付
在智慧医保应用的众多功能中,最大的亮点是该应用可以实现定点医院的预约挂号,并可以使用医疗保险卡支付挂号费和住院费用。
一般来说,以前很多医院推出的预约挂号APP都是针对自费患者的,不能与医疗保险卡关联,而智慧医保APP是线上国内第一个实现医疗保险个人账户支付的APP
2.APP可以推送和查询指定医院的检查结果。
3.可以实现“淘宝-style”的药品***购
登录APP后,你可以找到“网上购药”栏目,你可以选择自己需要的药品,就像在淘宝,自己下单一样,然后在家里等包裹。据报道,网上购买的药品涵盖了除处方药以外的所有药品。市民可以在各种连锁药店在线购买药品
4.参保人员还可以通过APP实现个人账户查询、政策法规查询、电话服务、定点医院和药房查询、社保卡挂失等功能。
综上,智慧医保其实就是线上智能医保将完成更多的综合服务,逐步实现医疗机构间检验检测结果的互联互通,逐步实现参保人员的健康管理,为参保人员量身定制个性化服务功能。